Ley de Sustancias Controladas (Estados Unidos)

Resumen

La Ley de Sustancias Controladas (CSA) establece leyes sobre:

• Qué medicamentos son sustancias controladas
• Cuando es ilegal fabricar, vender o tener sustancias controladas
• Qué tipos de importación y exportación de sustancias controladas son ilegales
• Las penas por infringir estas leyes

La CSA no incluye el alcohol ni el tabaco como "sustancias controladas".

Horarios

La CSA divide las sustancias controladas en cinco grupos, llamados Listas. Las drogas se clasifican en estas categorías basándose principalmente en:

• La facilidad y la frecuencia con que se abusa de ellos;
• Si tienen algún uso médico aceptado;
• Tratados internacionales
• Por ejemplo, las Naciones Unidas pueden elaborar un tratado para controlar una nueva droga. Si los Estados Unidos están de acuerdo con ese tratado, entonces la CSA tiene que ser enmendada (cambiada) para añadir esa droga a una de las Listas

Enmiendas

Desde que se creó la CSA en 1970, se han desarrollado muchas drogas y medicamentos ilegales nuevos. Por ello, la ley ha sido modificada muchas veces para añadir nuevos tipos de drogas.

Por ejemplo, desde 1970, el CSA ha sido modificado:

• En 1978, para incluir los barbitúricos, las benzodiacepinas, las drogas psicodélicas como el LSD y los estimulantes de tipo anfetamínico
• En 1986, para añadir drogas de diseño como el MDMA (éxtasis)
• En 1988, para incluir los productos químicos y las máquinas que se utilizaban para fabricar cocaína
• En 1990, para añadir esteroides anabólicos (esteroides artificiales que actúan como la testosterona en el cuerpo)
• En 1993, para intentar controlar el tráfico de metanfetamina
• En 2008, para evitar que la gente obtenga medicamentos de las farmacias en línea sin tener recetas

La CSA fue enmendada en 1986 para añadir drogas de diseño como el éxtasis

Los horarios

Hay cinco Listas diferentes de sustancias controladas, numeradas del I al V (del uno al cinco en números romanos). La CSA describe las diferentes Listas en función de tres cosas:

1. Potencial de abuso: ¿Qué probabilidad hay de que se abuse de esta droga?
2. Uso médico aceptado: ¿Se utiliza este medicamento como tratamiento en los Estados Unidos?
3. Seguridad y potencial de adicción: ¿Es seguro este fármaco? ¿Qué probabilidad tiene esta droga de causar adicción? ¿Qué tipo de adicción?

Este cuadro ofrece un resumen de las diferencias entre las distintas Listas.

	Potencial de abuso	¿Acepta el uso médico?	Potencial de adicción
Anexo I	Alto	Ninguno	El fármaco no es seguro de usar, incluso bajo supervisión médica
Anexo II	Alto	Sí; a veces se permite sólo con "severas restricciones"	El abuso de la droga puede causar una grave adicción física y mental
Anexo III	Medio	Sí	El abuso de la droga puede causar una adicción mental severa, o una adicción física moderada
Anexo IV	Bajo	Sí	El abuso de la droga puede provocar una adicción mental o física leve
Programa V	Más bajo	Sí	El abuso de la droga puede provocar una adicción mental o física leve

Anexo I

La CSA dice que ningún médico en Estados Unidos puede recetar una droga de la Lista I. Algunos estados han aprobado leyes que permiten a los médicos recetar marihuana para enfermedades como el cáncer y el SIDA. Aunque esas recetas son legales en esos estados, siguen siendo ilegales según la CSA.

Estos son algunos ejemplos de drogas de la Lista I:

• GHB
• Heroína
• LSD
• Marihuana
• Cannabis sintético
• MDMA ("Éxtasis")
• Mescalina
• Peyote
• Psilocibina

Anexo II

Las drogas de la Lista II son el tipo de drogas más controladas que un médico puede recetar. Algunas drogas que suelen ser ilegales están en la Lista II. Están en la Lista II en lugar de la Lista I porque a veces, pueden ser utilizadas por razones médicas. Por ejemplo, la Lista II incluye la cocaína, porque puede detener el sangrado y eliminar el dolor en la boca, la garganta y la nariz. La Lista II también incluye la metanfetamina, porque a veces se utiliza para tratar el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y la obesidad severa.

Otras drogas de la Lista II son:

• Anfetamina, Adderall y otros medicamentos utilizados para tratar el TDAH
• Metilfenidato (también llamado Ritalin o Concerta): Utilizado para tratar el TDAH
• Analgésicos opiáceos: fentanilo, oxicodona, morfina, hidromorfona, hidrocodona y codeína pura
• Metadona, que se utiliza para tratar el dolor intenso o la adicción a los opiáceos
• Fenciclidina (PCP), que se utilizaba como anestésico para personas y animales
• Barbitúricos de acción corta, como el pentobarbital (un sedante y un fuerte anticonvulsivo)

La CSA pone límites a las recetas de medicamentos de la Lista II. Por ejemplo, las recetas de estos fármacos no se pueden renovar. El paciente no puede obtener más del medicamento en la farmacia sin obtener una nueva receta. Además, el médico debe escribir la receta, no puede llamar o enviar por fax la receta a la farmacia. La farmacia necesita una copia original de la receta.

Anexo III

Los medicamentos de la lista III están menos controlados que los de la lista II. Los médicos pueden enviar estas recetas a una farmacia por fax o por teléfono. Estas recetas se pueden renovar cinco veces en seis meses sin que el paciente necesite una nueva receta.

Las drogas de la Lista III incluyen:

• Esteroides anabólicos: Se utilizan para tratar muchos problemas médicos, como el retraso del crecimiento (cuando un niño no crece normalmente)
• Buprenorfina (también llamada Suboxone o Subutex): Se utiliza para tratar la adicción a los opiáceos
• Ketamina: Utilizada como anestésico
• Marinol: Tetrahidrocannabinol artificial (THC, una sustancia química de la marihuana): Se utiliza para tratar las náuseas y los vómitos de la quimioterapia, y la pérdida de apetito del SIDA

Anexo IV

Los medicamentos de la Lista IV tienen las mismas reglas para la prescripción y reposición que los medicamentos de la Lista III. Algunos ejemplos de medicamentos de la Lista IV son:

• Benzodiazepinas, como el clonazepam (Klonopin), el diazepam (Valium) y el lorazepam (Ativan): Se utilizan para tratar la ansiedad
• Medicamentos similares a las benzodiacepinas utilizados para el insomnio, como el zolpidem (Ambien)
• Barbitúricos de acción prolongada como el fenobarbital: Utilizados para controlar las convulsiones

Programa V

Los medicamentos de la lista V son los menos controlados de todas las sustancias controladas. El médico puede llamar o enviar por fax la receta a la farmacia. No hay límite en el número de veces que se puede rellenar una receta.

Algunos ejemplos de drogas de la Lista V son:

• Medicamentos para la tos con pequeñas cantidades de codeína
• Mezclas con una pequeña cantidad de opio (utilizadas para tratar la diarrea)
• Algunos medicamentos anticonvulsivos, como la pregabalina (Lyrica)

Aunque mucha gente utiliza legalmente medicamentos para el TDAH como el Ritalin, están en la Lista II porque algunas personas abusan de ellos


Píldoras de esteroides que se iban a vender ilegalmente. La CSA fue modificada en 1990 para incluir los esteroides


Los medicamentos de la lista V, como la Lyrica, son los menos controlados de todas las sustancias controladas

Aplicación de la ley

La Administración para el Control de Drogas de Estados Unidos (DEA) es la encargada de hacer cumplir la CSA. La DEA forma parte del Departamento de Justicia de Estados Unidos.

Normalmente, sólo dos agencias gubernamentales pueden añadir o eliminar medicamentos de una Lista. Estas agencias son la (DEA) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Sin embargo, a veces el Congreso aprueba leyes especiales para añadir una droga a la CSA.

Cualquiera puede pedir a la DEA que añada una droga, la elimine o la cambie de lista en la CSA. Incluso una persona normal puede solicitar a la DEA un cambio. Una vez recibida la petición, la DEA inicia una investigación sobre la droga.

Durante estas investigaciones, la DEA reúne mucha información, habla con diferentes organismos gubernamentales, obtiene la opinión de la FDA y realiza investigaciones. Como todo esto lleva tiempo, una ley federal permite al Fiscal General de los Estados Unidos poner una droga en la Lista I durante un año. La ley sólo lo permite cuando hay "un peligro inminente" (una amenaza inmediata) "para la seguridad pública". Por ejemplo, en 2011, el Fiscal General utilizó esta ley para poner los cannabinoides sintéticos en la Lista I.