Teratógeno: agentes que provocan malformaciones congénitas
Agente o factor que puede alterar el desarrollo fetal y producir malformaciones; incluye sustancias químicas, fármacos e infecciones. Riesgos, periodos críticos y medidas de prevención clínica.
Definición y características
Un teratógeno es cualquier agente, sustancia o condición que, al actuar durante el embarazo, puede alterar el desarrollo del embrión o feto y dar lugar a malformaciones, retraso del crecimiento o disfunción funcional. La acción teratogénica depende de la naturaleza del agente, la dosis, la duración de la exposición y, sobre todo, del momento del embarazo en que se produce.
Galería de imágenes
5 ImágenesPeriodo crítico y mecanismo
Los efectos teratogénicos son más probables durante los periodos de organogénesis (generalmente semanas 3–8 tras la concepción) cuando se forman los principales órganos. Fuera de estas ventanas, la exposición puede causar crecimiento insuficiente, pérdida fetal o alteraciones funcionales. Los mecanismos incluyen daño directo a las células en división, alteraciones en la señalización molecular del desarrollo o efectos vasculares y metabólicos que impiden el suministro adecuado de nutrientes.
Tipos y ejemplos
Entre los teratógenos reconocidos figuran:
- Sustancias químicas industriales y ambientales: ciertos compuestos pueden ser peligrosos si la exposición es prolongada o elevada; ver estudios sobre sustancias químicas.
- Medicamentos: algunos fármacos pueden producir malformaciones cuando se usan en gestación; consulte orientación clínica sobre medicamentos.
- Infecciones maternas: virus y otros patógenos pueden afectar al feto; ejemplos clásicos incluyen rubéola y citomegalovirus; más información en enfermedades infecciosas.
- Factores físicos y nutricionales: radiación ionizante, deficiencias vitamínicas o toxinas alimentarias.
Importancia histórica y regulación
La comprensión moderna de la teratogenia se consolidó tras episodios en los que fármacos o exposiciones ambientales produjeron malformaciones observables en poblaciones. A partir de esos sucesos se desarrollaron sistemas de farmacovigilancia, recomendaciones sobre prescripción en embarazo y normativa de seguridad laboral y ambiental.
Prevención y manejo clínico
La prevención combina educación preconcepcional, cribado de riesgos, vacunación cuando procede y revisión de tratamientos farmacológicos. En la práctica clínica se evalúa riesgo/beneficio de continuar fármacos y se ofrecen alternativas seguras; la detección prenatal por ecografía y pruebas especializadas ayuda a planificar el manejo perinatal. Para conceptos generales sobre defectos congénitos consulte recursos clínicos y guías actualizadas.
Es importante señalar que la proporción exacta de anomalías debidas a teratógenos varía entre estudios y poblaciones; por ello la comunicación de riesgos debe ser cautelosa y basada en evidencia.

Tipos de teratógenos
Alcohol y drogas ilegales
El alcohol es la causa más común de trastornos congénitos que pueden prevenirse. El alcohol es venenoso para el feto y puede causar daños cerebrales. Beber alcohol durante el embarazo puede hacer que el feto sufra el síndrome de alcoholismo fetal.
Las drogas ilegales, como la heroína y la cocaína, también son venenosas para el feto y pueden causar muchos problemas congénitos diferentes. Por ejemplo, el consumo de cocaína durante el embarazo puede causar microcefalia (un tamaño de cabeza más pequeño de lo habitual) y problemas en el crecimiento del sistema urinario y los genitales del feto.
Medicamentos
Algunos medicamentos también pueden perjudicar al feto si su madre los toma mientras está embarazada. Por ejemplo: p. 23-6
- El carbonato de litio (utilizado para tratar el trastorno bipolar) puede causar problemas en el crecimiento del corazón del feto
- La fenitoína y el ácido valproico (medicamentos anticonvulsivos) pueden causar discapacidad intelectual, microcefalia y muchos otros problemas en los fetos
- La warfarina (un medicamento anticoagulante) puede causar problemas en el sistema nervioso central del feto, incluida la discapacidad intelectual
- Los inhibidores de la ECA (un grupo de medicamentos para la presión arterial alta) pueden causar problemas en los riñones del feto
Antes de la década de 1960, muchos países no tenían normas sobre la comprobación de los efectos de los medicamentos en los fetos. Esto cambió en parte debido a la talidomida. Este medicamento se administraba a las mujeres embarazadas para las náuseas en las décadas de 1950 y 1960. Entre 1956 y 1962, más de 10.000 niños de 46 países diferentes nacieron con defectos de nacimiento, como brazos y piernas que no habían crecido. La talidomida no se había probado lo suficientemente bien antes de empezar a recetarse. Ahora, muchos países exigen más pruebas antes de poder decir que un medicamento es seguro durante el embarazo.
Infecciones
Si una mujer contrae una infección mientras está embarazada, a veces la infección puede afectar al feto. La placenta protege al feto de muchos virus, bacterias y otros agentes patógenos que causan infecciones. Sin embargo, algunos patógenos pueden atravesar la placenta e infectar al feto. Esto se denomina transmisión vertical. Algunas de estas infecciones pueden causar defectos de nacimiento.
Algunos ejemplos de infecciones que pueden causar defectos de nacimiento son
- Sífilis
- Toxoplasmosis
- Varicela
- Rubéola (sarampión alemán)
Productos químicos
Algunas sustancias químicas pueden causar defectos de nacimiento, si una mujer embarazada se expone a una cantidad suficiente de ellas. Por ejemplo:
- El plomo: Si una mujer ha sufrido alguna vez una intoxicación por plomo, puede transmitir el plomo al feto, aunque no se haya expuesto al plomo durante el embarazo. Esto sucede porque la mayor parte del plomo se almacena en los huesos de una persona y puede salir al torrente sanguíneo muchos años después. El plomo puede provocar abortos y partos muertos, así como defectos de nacimiento.
- Mercurio: Los niveles elevados de mercurio pueden causar daños cerebrales en los fetos.
Otras cosas
Los altos niveles de radiación ionizante pueden causar defectos de nacimiento. p. 23-8
Cosas que no son teratógenas
Algunos ejemplos de cosas que no causan defectos de nacimiento son:
- Espermicidas (se sospechaba que causaban defectos de nacimiento en los años 70 y 80, pero se ha demostrado que son seguros)
- Acetaminofeno (paracetamol)
- Vitaminas prenatales
- Radiación no ionizante. Es el tipo de radiación que proviene de la luz solar y de los hornos microondas. No causa defectos de nacimiento.
Artículos relacionados
Autor
AlegsaOnline.com Teratógeno: agentes que provocan malformaciones congénitas Leandro Alegsa
URL: https://es.alegsaonline.com/art/97060
Fuentes
- aboutkidshealth.ca : "Things to Avoid During Pregnancy: Teratogens"
- cdc.gov : "Facts about FASDs"
- ncbi.nlm.nih.gov : "Fetal Alcohol Syndrome"
- embryo.asu.edu : "Teratogens"
- worldcat.org : 1940-5030
- permanent.access.gpo.gov : "Frances Oldham Kelsey: FDA Medical Reviewer Leaves Her Mark on History"
- cdc.gov : "STDs during Pregnancy – CDC Fact Sheet"
- doi.org : 10.2471/BLT.12.111732
- worldcat.org : 0042-9686
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov : 23825877
- www3.interscience.wiley.com : "Chronic varicella-zoster skin infection complicating the congenital varicella syndrome"
- doi.org : 10.1111/j.1525-1470.2007.00471.x
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov : 17845179
- cdc.gov : "Chapter 15: Congenital Rubella Syndrome. In "Manual for Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases""
- annclinlabsci.org : "Teratogenic Causes of Malformations"

