DSM IV

Sistema multiaxial

Cuando una persona recibe un diagnóstico del DSM, hay cinco "ejes" diferentes, o categorías de información que deben incluirse.

Eje I: Aquí se enumeran la mayoría de las enfermedades mentales. Hay que indicar tanto el nombre de la enfermedad como el código asignado. Por ejemplo, los tipos de TDAH, la depresión, la ansiedad y los trastornos del espectro autista se enumeran aquí. Una persona puede tener un solo diagnóstico del Eje I o más de uno.

Eje II: Si la persona tiene un retraso mental (discapacidad intelectual) o un trastorno de la personalidad, se incluye aquí.

Eje III: Si la persona tiene enfermedades, se enumeran aquí.

Eje IV: Este eje registra si la persona tiene ciertos tipos de "estresores psicosociales". Hay algunas categorías establecidas de estresores psicosociales: Problemas de apoyo primario (por ejemplo, conflictos familiares); problemas del entorno social (por ejemplo, la persona tiene pocas habilidades sociales y pocos amigos); problemas económicos (como la pobreza o la pérdida de empleo); problemas de vivienda (como una vivienda deficiente o la falta de hogar); problemas educativos (como el fracaso escolar); problemas de acceso a los servicios sanitarios; y "otros" estresores.

Eje V: Para este eje, un profesional de la salud mental elegirá un número que resuma en qué medida la persona está afectada por sus problemas de salud mental y en qué medida funciona en su vida. El profesional utiliza una escala llamada Evaluación Global del Funcionamiento (GAF), que explica lo que significan los distintos números. La puntuación de una persona se llama "puntuación GAF".

El sistema multiaxial del DSM tiene algunas ventajas. Los cinco ejes resumen toda la información más importante para los profesionales de la salud mental cuando tratan a una persona. Ofrecen una instantánea de los aspectos más importantes que afectan a la salud mental de una persona. Un diagnóstico completo del DSM es también como un lenguaje común para los profesionales de la salud mental. Incluso si hay diferentes profesionales, que provienen de diferentes especialidades o incluso hablan diferentes idiomas, todos entenderán el diagnóstico del DSM.

Organización

Las condiciones del DSM están organizadas en categorías. Estas categorías son:

(1) Trastornos que suelen diagnosticarse en la infancia, la niñez y la adolescencia. Por ejemplo: tipos de TDAH; retraso mental; trastornos del espectro autista; y trastorno de oposición desafiante (TOD).

(2) Delirio, demencia, amnesia y otros trastornos cognitivos. Estos trastornos causan problemas con el pensamiento y la memoria.

(3) Trastornos mentales debidos a una condición médica general no clasificada de otro modo. Se trata de trastornos causados por un problema médico.

(4) Trastornos relacionados con sustancias. Se trata de trastornos que tienen que ver con el uso, el abuso o la adicción a las drogas ilegales, el alcohol u otras sustancias (como la cafeína y la nicotina). Esta categoría también incluye las afecciones causadas por la abstinencia de estas sustancias.

(5) Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Incluye todos los tipos de esquizofrenia y otros trastornos que provocan psicosis (pérdida de contacto con la realidad).

(6) Trastornos del estado de ánimo. Incluyen los diferentes tipos de trastorno bipolar y la depresión.

(7) Trastornos de ansiedad. Por ejemplo: Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC); Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT); Trastorno de Ansiedad Generalizada.

(8) Trastornos somatiformes. Las personas con estos trastornos tienen muchos síntomas físicos, como dolor o problemas de estómago. Sin embargo, se cree que estos síntomas no están causados por un trastorno médico real. Se cree que están causados por problemas de salud mental. Un ejemplo es la hipocondría, en la que una persona siempre está preocupada por tener problemas médicos graves cuando no es así. Otro trastorno de esta categoría es el Trastorno Dismórfico Corporal, en el que la persona odia su cuerpo o una parte de él.

(9) Trastornos facticios. Las personas con estos trastornos exageran o inventan los problemas médicos. Pueden hacerlo porque así consiguen lo que quieren (por ejemplo, atención y simpatía).

(10) Trastornos disociativos. Estos trastornos hacen que la persona tenga problemas con la memoria, la conciencia y la percepción (ver y entender) de las cosas correctamente. La persona también puede sentirse desconectada de su identidad (su visión de sí misma y de quién es). El trastorno más conocido de esta categoría es el Trastorno de Identidad Disociativo (TID) (que antes se llamaba "Trastorno de Personalidad Múltiple").

(11) Trastornos sexuales y de identidad de género. Los trastornos sexuales incluyen las parafilias, en las que una persona se siente atraída sexualmente por objetos o tipos de actividad sexual que no son normales. Por ejemplo, la pedofilia (sentirse atraído sexualmente por los niños) es un tipo de parafilia. Otro tipo de trastorno sexual es la disfunción sexual (problemas de desempeño sexual). Esta categoría también incluye el Trastorno de Identidad de Género, en el que una persona se siente de un género, pero tiene el cuerpo de otro.

(12) Trastornos de la alimentación. Los dos tipos principales de trastornos alimentarios son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.

(13) Trastornos del sueño. Por ejemplo: insomnio.

(14) Trastornos del control de los impulsos no especificados. Son trastornos en los que las personas tienen problemas para controlar sus impulsos de hacer cosas. Por ejemplo: la tricotilomanía (en la que la persona se arranca el pelo del cuerpo) y el trastorno explosivo intermitente (en el que la persona tiene explosiones repentinas de ira).

(15) Trastornos de adaptación. Con estos trastornos, una persona tiene problemas para adaptarse o acostumbrarse a algo estresante en su vida.

(16) Trastornos de la personalidad. Estos diagnósticos sólo pueden darse en adultos. Por ejemplo: Trastorno Antisocial de la Personalidad; Trastorno Límite de la Personalidad.