Accidente cerebrovascular

Un ictus es una enfermedad en la que una parte del cerebro pierde su suministro de sangre. Esto puede ocurrir si una arteria que suministra sangre al cerebro se obstruye, o si se rompe y tiene una fuga.

Un ictus se produce cuando hay una falta de flujo sanguíneo en el cerebro. Hay dos tipos de ictus. Uno es cuando hay un coágulo de sangre que bloquea la arteria. El otro tipo de ictus es cuando un vaso sanguíneo se rompe y la sangre se mueve libremente por el cerebro.

Un ictus es la pérdida rápida de la(s) función(es) cerebral(es) debido a una alteración del suministro de sangre al cerebro. Puede producirse por isquemia (falta de flujo sanguíneo) causada por una obstrucción (trombosis, embolia arterial), o por una hemorragia (fuga de sangre).

Como resultado, la zona del cerebro afectada no puede funcionar correctamente. Los síntomas pueden ser: hemiplejia (incapacidad para mover uno o más miembros de un lado del cuerpo), afasia (incapacidad para entender o utilizar el lenguaje) o incapacidad para ver un lado del campo visual.

Un ictus es una emergencia médica. Puede causar daños permanentes. Si no se trata rápidamente, puede provocar la muerte. Es la tercera causa más común de muerte y la más común de discapacidad en adultos en Estados Unidos y Europa.

Los accidentes cerebrovasculares se producen tanto en el lado izquierdo como en el derecho del cerebro. Cuando un ictus se produce en el lado izquierdo del cerebro, afecta al lado derecho del cuerpo. También puede causar problemas con el habla y el lenguaje del paciente. Si un ictus afecta al lado derecho del cerebro, afecta al lado izquierdo del cuerpo. También cambia las percepciones espaciales (relacionadas con el espacio) del paciente. Un ictus en el lado derecho del cerebro también puede hacer que las personas no reconozcan su enfermedad. Los pacientes se comportan de forma impulsiva y descuidan el lado de su cuerpo.

Los factores que aumentan el riesgo de sufrir un ictus son la edad avanzada, la hipertensión arterial, un ictus anterior, la diabetes, el colesterol alto, el tabaquismo, la fibrilación auricular, la migraña con aura y la trombofilia (tendencia a la trombosis). De estos factores, los más fáciles de solucionar son la hipertensión y el tabaquismo.

Reproducir medios de comunicación Un sencillo vídeo explicativo de un derrame cerebral.

¿Cómo se identifican los accidentes cerebrovasculares?

Pre-hospitalario

La escala de ictus prehospitalaria de Cincinnati se diseñó para ayudar a los profesionales médicos "prehospitalarios" (como los técnicos de emergencias) a identificar un posible ictus antes de que el paciente llegue al hospital. Comprueba tres signos básicos. Si alguno de estos signos no es normal, el paciente puede estar sufriendo un ictus y debe ser trasladado a un hospital lo antes posible.

Caída facial: Haz que la persona sonría o muestre sus dientes.

Normal: ambos lados de la cara se mueven por igual
Anormal: Un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro (o no se mueve en absoluto); parte de la cara parece estar caída

Deriva de brazos: Haga que la persona cierre los ojos y mantenga los brazos estirados durante unos 10 segundos.

Normal: ambos brazos se mueven por igual o no se mueven
Anormal: Un brazo no se mueve, o un brazo se desplaza hacia abajo en comparación con el otro lado

Discurso: Haz que la persona diga: "A un perro viejo no se le pueden enseñar trucos nuevos", o algún otro refrán sencillo y conocido.

Normal: El paciente utiliza palabras correctas sin arrastrar las palabras.
Anormal: El habla del paciente es arrastrada, el paciente utiliza palabras incorrectas o es incapaz de hablar

Alrededor del 72% de los pacientes que no pueden realizar una de estas tres tareas con normalidad están sufriendo un ictus isquémico. Más del 85% de los pacientes que no pueden realizar las tres tareas están sufriendo un ictus agudo.

"Detectar una apoplejía"

La campaña "Detecta un ictus", creada por la Asociación Americana del Corazón y la Asociación Americana del Ictus, enseña a la gente corriente a reconocer un ictus. Enseña las pruebas básicas de la Escala de Accidentes Cerebrovasculares de Cincinnati, utilizando el acrónimo FAST:

F: Cara - Caída facial. ¿Está un lado de la cara caído o adormecido? Pida a la persona que sonría. ¿La sonrisa de la persona es irregular?
R: Brazo - Debilidad del brazo. ¿Un brazo está débil o entumecido? Pida a la persona que levante ambos brazos. ¿Un brazo se desplaza hacia abajo?
S: Habla - Dificultad para hablar. ¿Tiene dificultades para hablar? ¿La persona no puede hablar o es difícil de entender? Pida a la persona que repita una frase sencilla, como "El cielo es azul". ¿Se repite la frase correctamente?
T: Hora - Hora de llamar al 911. Si alguien muestra alguno de estos síntomas, incluso si los síntomas desaparecen, es el momento de llamar al 9-1-1.

En el hospital

Una vez que el paciente está en el hospital, los médicos pueden averiguar con seguridad si está sufriendo un ictus observando su cerebro con máquinas especiales de exploración, como una resonancia magnética o un escáner de TC.

Prevención

Los accidentes cerebrovasculares pueden ser mortales. Para prevenir un derrame cerebral, los médicos aconsejan a la gente:

Controlar la presión arterial
Dejar de fumar
Hacer ejercicio al menos una vez a la semana
Mantener un peso saludable
No beber demasiado
Realice revisiones periódicas

Estadísticas

795.000 personas en Estados Unidos sufren un ictus cada año
Una de cada cuatro personas que sufren un ictus muere (137.000 muertes por ictus al año)
Actualmente, 3 millones de personas en EE.UU. tienen discapacidades por accidentes cerebrovasculares
En Estados Unidos, los accidentes cerebrovasculares cuestan 57.900 millones de dólares al año (daños y pérdidas de trabajo)
⅔ de los accidentes cerebrovasculares se producen en personas de 65 años o más
Los accidentes cerebrovasculares afectan más a los hombres que a las mujeres
Las mujeres tienen más probabilidades de morir de ictus que los hombres
Los accidentes cerebrovasculares son más frecuentes en los afroamericanos
Los accidentes cerebrovasculares tienen más probabilidades de ser mortales en los afroamericanos
Las tasas de ictus en los adultos mayores están disminuyendo, pero las tasas en los jóvenes están aumentando (los científicos creen que está relacionado con la obesidad)
La fisioterapia puede ayudar a los pacientes
Algunas personas están en una silla de ruedas después de sufrir un derrame cerebral
El 10% de los supervivientes no sufre ninguna discapacidad a largo plazo
El 10% de los supervivientes sufre tantas discapacidades que tiene que permanecer en un centro de atención 24 horas

Preguntas y respuestas

P: ¿Qué es un derrame cerebral?

R: Un derrame cerebral es una enfermedad en la que una parte del cerebro pierde su riego sanguíneo debido a una falta de flujo sanguíneo. Esto puede ocurrir si una arteria que suministra sangre al cerebro se obstruye, o si se rompe y tiene una fuga.

P: ¿Cuáles son los dos tipos de ictus?

R: Los dos tipos de ictus son cuando hay un coágulo de sangre que obstruye la arteria y cuando se rompe un vaso sanguíneo y hay sangre libre en el cerebro.

P: ¿Cuáles son algunos de los síntomas de una apoplejía?

R: Los síntomas de una apoplejía pueden incluir hemiplejía (incapacidad para mover una o más extremidades de un lado del cuerpo), afasia (incapacidad para entender o utilizar el lenguaje) o incapacidad para ver un lado del campo visual.

P: ¿Tener un derrame cerebral se considera una urgencia?

R: Sí, tener un derrame cerebral se considera una emergencia ya que puede causar daños permanentes y puede provocar la muerte si no se trata rápidamente.

P: ¿Tener un derrame cerebral afecta a ambos lados del cerebro?

R: Sí, las apoplejías pueden producirse en ambos lados del cerebro. Cuando ocurre en el lado izquierdo, afecta al lado derecho de su cuerpo mientras que cuando ocurre en el lado derecho, afecta a su lado izquierdo así como cambia las percepciones espaciales y hace que la gente no reconozca su enfermedad.

P: ¿Qué aumenta el riesgo de que alguien sufra un ictus? R: Los factores que aumentan el riesgo de que alguien sufra un ictus son la edad avanzada, la hipertensión, los ictus previos, la diabetes, el colesterol alto, el tabaquismo, la fibrilación auricular, la migraña con aura y la trombofilia (tendencia a la trombosis). De estos factores, la hipertensión y el tabaquismo son los más fáciles de solucionar.