Migraña abdominal
La migraña abdominal (AM) es un tipo de migraña que provoca un fuerte dolor en la zona del abdomen. El dolor suele producirse alrededor de la zona del ombligo, lo que se denomina zona periumbilical.
La AM es más frecuente en los niños a partir de los 7 años, pero también pueden padecerla niños más pequeños y mayores. Por lo general, las migrañas abdominales cesan cuando los niños llegan a la adolescencia. Sin embargo, los niños que han tenido AM son más propensos a tener migrañas cuando son adultos. A veces los adultos también tienen migrañas abdominales.
La migraña abdominal provoca ataques paroxísticos, es decir, ataques que se producen de forma repentina y se repiten una y otra vez. Los ataques pueden durar entre 1 y 72 horas, pero suelen durar menos de 6 horas. Se producen con un tercio más de frecuencia en las mujeres que en los hombres.
Las migrañas abdominales pueden causar otros síntomas junto con el dolor intenso en el abdomen. Las personas con AM suelen tener al menos dos de estos otros síntomas: náuseas, vómitos, pérdida de apetito (no querer comer), dolor de cabeza, fotofobia (que le molesten las luces) y palidez (piel pálida).
La AM es más frecuente en los hijos de mujeres que han sufrido migrañas. Esto sugiere que la AM puede tener una causa genética (una causa que se transmite de padres a hijos).
La migraña abdominal provoca un fuerte dolor en el abdomen, generalmente en la región periumbilical, que es la zona que rodea el ombligo.
Signos y síntomas
Las migrañas abdominales pueden causar muchos síntomas diferentes. Una persona que tiene una AM puede tener todos estos síntomas, o sólo algunos.
- Dolor en el abdomen que dura de 1 a 72 horas
- Pérdida de apetito (no querer comer)
- Náuseas (sensación de vomitar)
- Vómitos (vómitos)
- Bostezo
- Desgana (no tener energía)
- Somnolencia (sensación de mucho sueño)
- Palidez (la piel se vuelve pálida (de color más claro que el habitual)
- Enrojecimiento o ruborización de la piel (la piel de la cara, el cuello o la parte superior del pecho se vuelve repentinamente más roja. Esto ocurre cuando el cuerpo produce más cantidad de la hormona adrenalina, que hace que el corazón lata más rápido y bombee más sangre a través de los vasos sanguíneos del cuerpo. Los vasos sanguíneos también se dilatan (se hacen más grandes))
- Ojeras periorbitales (ojeras bajo ambos ojos)
Diagnóstico
Criterios diagnósticos de la migraña abdominal (criterios pediátricos de Roma III)
Debe incluir todo lo siguiente:
1. Ataque repentino de dolor fuerte alrededor del ombligo que dura 1 hora o más2
. La salud es buena entre los ataques y puede durar de semanas a meses entre ellos3
. El dolor dificulta la realización de las cosas normales que una persona hace a diario.
4. Hay 2 o más de los siguientes síntomas:
5. No hay otros problemas médicos que puedan ser encontrados para los síntomas de la persona
A. Pérdida de apetito y/o incapacidad para comer.
B. Náuseas
C. Vómitos
D. Dolor de cabeza
E. Fotofobia: se trata de una sensibilidad a la luz, lo que significa que la luz hace daño a los ojos de la persona
F. Palidez: es cuando la piel se vuelve pálida o más clara de lo habitual debido a un problema médico
Nota: Es necesario que una persona tenga al menos 2 o más ataques de síntomas de migraña abdominal en el último año
Adaptado del Comité de Trastornos Gastrointestinales Funcionales del Niño/Adolescente de Roma III 2006
Criterios de diagnóstico de la migraña abdominal (ICHD-II)
Criterios de diagnóstico:
A. Al menos 5 ataques que cumplan los criterios B-D:
B. Ataques de dolor abdominal de 1 a 72 horas de duración (no tratados o tratados sin éxito)C
. El dolor abdominal presenta algunas de las siguientes características
- localización en la línea media, periumbilical o poco localizada
- calidad aburrida o "sólo dolorida".
- intensidad moderada o severa
- anorexia
- náuseas
- vómitos
- palidez
D. No se atribuye a otro trastornoNota
: En particular, la historia y la exploración física no muestran signos de enfermedad gastrointestinal o renal o se ha descartado dicha enfermedad mediante las investigaciones adecuadas.
Para diagnosticar la migraña abdominal, el médico hace primero un historial clínico del paciente (en el que recopila información sobre todos los problemas y tratamientos médicos que ha tenido el paciente). El médico también hace una historia familiar (recopilando información sobre la salud de los miembros de la familia), porque muchos problemas médicos pueden ser hereditarios. Esto significa que los problemas pueden transmitirse de padres a hijos, posiblemente debido a problemas en los genes de la familia. La mayoría de las personas con migrañas abdominales tienen familiares (especialmente las madres) que también han tenido migrañas.
Diagnósticos diferenciales
Antes de hacer un diagnóstico definitivo de migraña abdominal, el médico debe descartar los diagnósticos diferenciales. Se trata de otros problemas médicos que podrían causar los mismos síntomas que la MA. El médico debe asegurarse de que el paciente no tiene realmente uno de estos otros problemas en lugar de la MA:
- Giardia lamblia - un parásito que puede infectar el sistema gastrointestinal de una persona
- Intoxicación por plomo
- Un tumor
- Una úlcera péptica
- Adentis mesentérico - (inflamación o hinchazón de los ganglios linfáticos por debajo y a la derecha del ombligo)
- Síndrome del intestino irritable
- Estreñimiento
- Síndrome de la arteria mesentérica superior (AMS)
- Esplenoptosis o "bazo errante
- Pancreatitis recurrente: inflamación del páncreas que se repite
Preguntas y respuestas
P: ¿Qué es la migraña abdominal?
R: La migraña abdominal es un tipo de migraña que provoca un dolor intenso en el abdomen, normalmente en la zona periumbilical.
P: ¿Quién tiene más probabilidades de sufrir migrañas abdominales?
R: Las migrañas abdominales son más frecuentes en niños a partir de los 7 años aproximadamente, pero también pueden padecerlas niños más pequeños y mayores. A veces, los adultos también padecen migrañas abdominales.
P: ¿Cuándo suelen cesar las migrañas abdominales?
R: Las migrañas abdominales suelen cesar cuando los niños llegan a la adolescencia.
P: ¿Las personas que han tenido migrañas abdominales tienen más probabilidades de sufrir migrañas en la edad adulta?
R: Sí, las personas que han tenido migrañas abdominales tienen más probabilidades de sufrir migrañas cuando son adultos.
P: ¿Cuánto puede durar un ataque de migraña abdominal?
R: Un ataque de migraña abdominal puede durar entre 1 y 72 horas, pero suelen durar menos de 6 horas.
P: ¿Quién tiene más probabilidades de sufrir migrañas abdominales, los hombres o las mujeres?
R: Las migrañas abdominales se dan con un tercio más de frecuencia en las mujeres que en los hombres.
P: ¿Qué otros síntomas pueden acompañar a las migrañas abdominales?
R: Las personas con migrañas abdominales suelen tener al menos dos de estos otros síntomas: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de cabeza, fotofobia y palidez.
