Diástole: definición y función en el ciclo cardíaco
Diástole: qué es, origen y función en el llenado del corazón; descubre su papel vital en el ciclo cardíaco y la salud cardiovascular.
La diástole (pronunciado /daɪˈæstəliː/) es el periodo del ciclo cardíaco durante el cual las cámaras del corazón se relajan y se llenan de sangre tras la contracción. La contracción del corazón se llama sístole y es el proceso opuesto a la diástole. El término diástole proviene del griego διαστολή, que significa “expansión” o “apertura”.
Qué ocurre durante la diástole
Durante la diástole se producen dos procesos principales: la relajación de los ventrículos (que permite la entrada de sangre desde las aurículas) y, en parte, la relajación auricular. La diástole ventricular incluye varias fases importantes:
- Relajación isovolumétrica: inmediatamente tras la sístole, las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) se cierran y los ventrículos empiezan a relajarse sin que aún se abran las válvulas auriculoventriculares.
- Llenado rápido: cuando la presión ventricular cae por debajo de la auricular, se abren las válvulas mitral y tricúspide y la sangre entra rápidamente en los ventrículos.
- Diástasis (llenado lento): fase de llenado más lento a medida que las presiones se igualan.
- Contracción auricular (golpe auricular): al final de la diástole, la aurícula se contrae para aportar el último volumen de sangre al ventrículo (importante sobre todo cuando la función ventricular está alterada).
Duración y relación con la frecuencia cardiaca
La duración de la diástole varía según la frecuencia cardiaca. En reposo la diástole suele ser más larga que la sístole (por ejemplo, en torno a 0,5–0,7 s frente a ≈0,3 s en la sístole a frecuencias bajas). Al aumentar la frecuencia cardiaca la diástole se acorta mucho más que la sístole, lo que puede reducir el llenado ventricular y el tiempo de perfusión coronaria.
Relación con el electrocardiograma y los sonidos cardiacos
En el ECG, la diástole ventricular comienza después de la onda T (repolarización ventricular). La contracción auricular (que ayuda al llenado final) se correlaciona con la onda P. El inicio de la diástole coincide con el segundo ruido cardiaco (S2), producido por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. Los ruidos S3 y S4 se asocian a fenómenos de llenado anómalos o aumentados durante la diástole.
Presión diastólica y su significado clínico
La presión arterial diastólica es la presión en las arterias durante la diástole ventricular. Valores normales suelen situarse entre 60 y 80 mmHg. Una presión diastólica elevada es un factor de riesgo cardiovascular y puede indicar aumento de la resistencia vascular o rigidez arterial. Una presión diastólica muy baja puede disminuir la perfusión coronaria, especialmente durante la diástole.
Importancia clínica de la diástole
- Disfunción diastólica: la alteración en la capacidad de relajación o en la rigidez ventricular puede producir insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (síntomas de insuficiencia con FE conservada).
- Evaluación diagnóstica: la ecocardiografía Doppler y el Doppler tisular permiten evaluar parámetros como la relación E/A, la velocidad E/e' y otros índices que informan sobre la función diastólica.
- Síntomas: dificultad para respirar al esfuerzo, intolerancia al ejercicio y congestión pueden ser manifestaciones de problemas diastólicos.
- Tratamiento y prevención: control de la presión arterial, tratamiento de la isquemia, control de la frecuencia cardiaca y manejo de factores de riesgo (diabetes, obesidad) ayudan a prevenir o mejorar la disfunción diastólica.
Factores que influyen en la diástole
- Frecuencia cardiaca (taquicardia acorta la diástole).
- Distensibilidad ventricular (mayor rigidez reduce el llenado).
- Estado de las válvulas cardiacas (insuficiencia o estenosis afectan el llenado).
- Volumen sanguíneo y presiones auriculares.
En resumen, la diástole es un componente esencial del ciclo cardiaco que permite el llenado ventricular y condiciona tanto la función hemodinámica como la perfusión coronaria. Su evaluación es clave en el diagnóstico y manejo de numerosas enfermedades cardiacas.
Corazón durante la diástole ventricular.
Dentro del corazón
Hay dos tipos de diástole.
- La diástole ventricular es el momento en que las dos cámaras inferiores del corazón, llamadas ventrículos, se relajan para dejar pasar la sangre.
- La diástole auricular es el momento en el que las dos cámaras superiores del corazón, llamadas aurículas, se relajan para permitir el paso de la sangre.
Durante la diástole ventricular, la presión en los ventrículos (izquierdo y derecho) desciende. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo es inferior a la presión en la aurícula izquierda, la válvula mitral se abre. La sangre pasa entonces de la aurícula al ventrículo. La velocidad a la que la sangre fluye hacia los ventrículos puede utilizarse para diagnosticar la disfunción diastólica.
Presión diastólica
Dado que el corazón se relaja durante la diástole, la "presión diastólica" es la presión más baja dentro del flujo sanguíneo arterial durante cada latido del corazón. La presión arterial más alta se produce cuando el músculo cardíaco se contrae, y se denomina presión sistólica.
Cuando se mide la presión arterial con fines médicos, la presión diastólica es el segundo número de la "relación" entre la presión sistólica y la diastólica; por ejemplo: 120/80.
Páginas relacionadas
- Sístole (medicina)
- Presión arterial
- Diagrama de Wiggers
Preguntas y respuestas
P: ¿Qué es la diástole?
R: La diástole es el periodo de tiempo durante un latido en el que el corazón se llena de sangre tras una contracción.
P: ¿Qué es la sístole?
R: La sístole es el periodo de tiempo durante el cual el corazón se contrae e impulsa la sangre por todo el cuerpo.
P: ¿Cuál es el origen de la palabra diástole?
R: La palabra diástole procede del griego διαστολη, que significa expansión o apertura.
P: ¿Cómo funciona el corazón durante la diástole?
R: Durante la diástole, el corazón se relaja y se expande para permitir que la sangre fluya hacia las cavidades.
P: ¿Por qué la diástole se considera lo contrario de la sístole?
R: La sístole y la diástole se consideran opuestas porque la sístole es el periodo de contracción en el que el corazón bombea sangre hacia el exterior, mientras que la diástole es el periodo de relajación en el que la sangre llena el corazón.
P: ¿Qué importancia tiene la diástole para la salud general del corazón?
R: La diástole es importante porque permite al corazón volver a llenarse de sangre, lo cual es necesario para mantener un flujo sanguíneo y una oxigenación sanos en todo el organismo.
P: ¿Qué significa que una persona tenga disfunción diastólica?
R: La disfunción diastólica es una afección en la que el corazón tiene dificultades para llenarse de sangre durante la diástole, lo que puede provocar problemas con el flujo sanguíneo y una posible insuficiencia cardíaca.
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