Visión general

La ooforectomía (también llamada ovariectomía u ooforectomía bilateral cuando se quitan ambos ovarios) es la intervención quirúrgica para extraer uno o ambos ovarios. Se considera una forma de castración quirúrgica en el sentido amplio del término, por su efecto en la producción de hormonas sexuales y la fertilidad: castración. En la práctica clínica la operación puede plantearse por razones oncológicas, ginecológicas o como parte de procedimientos combinados.

Indicaciones principales

Las indicaciones médicas incluyen, entre otras, enfermedades malignes del ovario o riesgos hereditarios elevados de cáncer: cáncer. También se realiza en casos de dolor pélvico intratable por endometriosis, torsión ovárica, quistes complejos recurrentes, o cuando se busca suprimir la función ovárica para controlar ciertos trastornos del ciclo menstrual: ciclo menstrual. En algunos protocolos de afirmación de género se puede incluir la extracción ovárica.

Tipos y técnicas

  • Ooforectomía unilateral: extracción de un solo ovario.
  • Ooforectomía bilateral: extracción de ambos ovarios, con pérdida de la fertilidad.
  • Salpingo-ooforectomía: extirpación del ovario junto con la trompa de Falopio.

Las vías quirúrgicas habituales son la laparoscopia, la laparotomía y en algunos centros la cirugía asistida por robot. La elección depende de la indicación, el tamaño de la lesión y la experiencia del equipo.

Consecuencias físicas y manejo

La ooforectomía provoca una caída abrupta de estrógenos y progesterona cuando es bilateral, lo que da lugar a menopausia quirúrgica. Esto puede producir sofocos, sequedad vaginal, pérdida de densidad ósea y cambios cardiovasculares. El manejo suele incluir asesoramiento sobre fertilidad previo a la cirugía y, cuando procede, terapia hormonal sustitutiva para mitigar síntomas y riesgos a largo plazo.

Riesgos y recuperación

  • Riesgos inmediatos: infección, hemorragia, lesión de órganos vecinos.
  • Riesgos diferidos: menopausia temprana, pérdida ósea, cambios metabólicos.
  • Recuperación: variable según técnica; la laparoscopia suele acortar el tiempo de hospitalización y convalecencia.

Controversias y consideraciones éticas

Además de sus usos médicos, la extirpación ovárica ha sido propuesta históricamente como medida para reducir la conducta sexual de agresores. Ese planteamiento es altamente controvertido desde el punto de vista ético y legal, requiere consentimiento informado y hoy suele rechazarse como tratamiento punitivo o coercitivo. En debates sobre comportamiento sexual se han mencionado condiciones como la hebephilia y la pedofilia, así como la intención de bajar la libido, pero la comunidad médica insiste en que las intervenciones somáticas deben estar médicamente justificadas y respetar derechos humanos.

Términos relacionados

Es útil distinguir ooforectomía de procedimientos relacionados: la anexectomía o salpingo-ooforectomía incluyen las trompas; la ooforectomía unilateral preserva la función hormonal parcial, mientras que la bilateral la elimina. Antes de cualquier decisión el consejo multidisciplinario y la información sobre alternativas (conservación ovárica, tratamiento farmacológico, terapia psicológica) son esenciales.