Cemento dental: estructura, funciones y su importancia clínica
Resumen sobre el cemento dental (cementum): qué es, composición, tipos, funciones en la unión periodontal y su relevancia en la salud oral y la práctica clínica.
El cemento dental, o cementum, es el tejido mineralizado que recubre las raíces de los dientes. No forma parte de la corona expuesta por encima de las encías, sino que se localiza en la porción radicular y proporciona una superficie sobre la que se insertan los ligamentos periodontales, conectando así el diente con el hueso del maxilar o la mandíbula. Este tejido es esencial para la estabilidad dentaria y para la capacidad del periodonto de absorber y transmitir fuerzas durante la masticación.
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Definición y composición
El cemento está compuesto por matriz orgánica (principalmente colágeno) y minerales, principalmente hidroxiapatita. Es menos mineralizado que el esmalte y la dentina, lo que le confiere ciertas propiedades de flexibilidad y capacidad de reparación. Las células formadoras del cemento se denominan cementoblastos y derivan de tejidos asociados al desarrollo dental.
Tipos y estructura
- Cemento acelular: se encuentra en las porciones cervicales de la raíz y contiene fibras extrínsecas que se fijan al ligamento periodontal.
- Cemento celular: más frecuente en las porciones apicales y radiculares distales; contiene cementocitos en lagunas y participa en procesos de reparación.
- Cemento afibrilar: menos común y normalmente limitado a áreas cercanas a la unión cemento-esmalte.
Funciones y relevancia clínica
Entre sus funciones destacan: permitir la inserción del ligamento periodontal, compensar cambios oclusales mediante aposición continua, y reparar pequeños daños en la raíz. Clínicamente, la exposición del cemento por recesión gingival (cuando las encías retroceden) favorece la sensibilidad dentaria y el riesgo de caries radicular. En endodoncia y periodoncia su integridad influye en el pronóstico de los tratamientos; por ejemplo, el cemento puede participar en la reparación tras reabsorciones o en la integración de injertos periodontales.
Distinciones y hechos notables
Es importante distinguir el cemento del esmalte y la dentina: el esmalte cubre la corona y es la sustancia más mineralizada del organismo, la dentina forma el cuerpo del diente y el cemento recubre la raíz. A diferencia de los implantes dentales, que se integran al hueso sin formar cemento ni ligamento periodontal, los dientes naturales mantienen esta unión fibrosa única que permite cierto grado de movimiento y amortiguación.
El estudio del cemento es relevante en odontología restauradora, ortodoncia y periodoncia. Entender sus tipos, formación y respuesta ante la enfermedad ayuda a planificar tratamientos que preserven la función y la salud periodontal a largo plazo.
Composición
El cemento está formado por
- 45% a 50% de hidroxiapatita (mineral que se encuentra en los dientes y los huesos)
- 50% a 55% de colágeno (principalmente colágeno de tipo I) y materia orgánica no colágena
Desarrollo
El proceso de creación del cemento se denomina cementogénesis. Está formado por un tipo especial de células conocidas como cementoblastos. Los cementoblastos se encuentran en la superficie del cemento. Cuando un cementoblasto ya no está en la superficie, o cuando se encuentra rodeado de cemento, se conoce como cementocito.
En cambio, los cementoclastos son células especiales que eliminan el cemento en lugar de fabricarlo.
Unión cemento-esmalte
La unión cemento-esmalte, o línea cervical, es el punto de encuentro entre el esmalte y el cemento. El cemento y el esmalte pueden unirse de diferentes maneras.
- Como unión a tope: Es cuando el esmalte se une y toca el cemento.
- Con un hueco: El esmalte y el cemento no se unen ni se tocan. El hueco que dejan expone la dentina que hay debajo.
- Superposición: El cemento se superpone al esmalte.
Tipos
El cemento puede dividirse en dos tipos principales en función de su ubicación y de si tiene células o no.
- Cemento acelular. El término acelular significa que no tiene células. Se encuentra en la superficie de toda la raíz del diente. Permite que el diente se ancle al maxilar o a la mandíbula. Dado que el cemento acelular no tiene células, no puede producir nuevo cemento.
- Cemento celular. A diferencia del cemento acelular, el cemento celular contiene células. Se encuentra en el tercio inferior de la raíz del diente. Como el cemento celular contiene células, es capaz de fabricar más cemento y reparar los daños. El cemento celular es menos duro que el cemento acelular.
Autor
AlegsaOnline.com Cemento dental: estructura, funciones y su importancia clínica Leandro Alegsa
URL: https://es.alegsaonline.com/art/17938